後期高齢者医療保険料の納付方法を特別徴収(年金からの差し引き)から口座振替へ変更したい場合に提出してください。
（注意）1度納付方法変更届出を提出したが、特別徴収（年金からの差し引き）へ戻したい場合も申請が必要です。
対象
佐賀市の後期高齢者医療の被保険者
申請窓口
佐賀市役所 保険年金課 後期高齢者医療係
手続きに関する料金
無料
（注意）郵送での申請の場合は、切手代を申請者が負担する必要があります。
申請方法
下記のいずれかの方法で申請してください。
電子申請（マイナポータルサイトから申請）
後期高齢者医療保険料の口座振替手続きが完了している方は、マイナポータルサイトから申請できます。
マイナポータルサイトからの申請は本人申請に限ります。
申請は下記リンクをご覧ください。（マイナポータルサイト）
【佐賀県佐賀市】後期高齢者医療保険料納付方法変更届出（マイナポータル）
（注意）申請後、申請された方へ内容についてお尋ねする可能性があります。
窓口申請
佐賀市役所本庁舎での申請
佐賀市役所の本庁舎（佐賀市栄町）に来て申請書を記入することで、下記の【窓口申請の場合の持ち物】がある場合は、佐賀市役所窓口で申請できます。
窓口申請の場合の持ち物
- 金融機関で受付済みの口座振替依頼書(本人控え、コピー可)
(既に後期高齢者医療保険料の口座振替を利用している口座から引き続き振替を行う場合は不要) - 写真付き身分証明書（運転免許証、マイナンバーカードなど）
- 委任状（本人又は同一世帯の方以外が申請者の場合）
佐賀市役所の各支所にあるリモート窓口での申請
- 金融機関で受付済みの口座振替依頼書(本人控え、コピー可)
(既に後期高齢者医療保険料の口座振替を利用している口座から引き続き振替を行う場合は不要) - 写真付き身分証明書（運転免許証、マイナンバーカードなど）
- 委任状（本人又は同一世帯の方以外が申請者の場合）
（注意）リモート窓口では申請者の本人確認を行っています。
郵送申請
- 納付方法変更届出書
- 金融機関で受付済みの口座振替依頼書(本人控え、コピー可)
(既に後期高齢者医療保険料の口座振替を利用している口座から引き続き振替を行う場合は不要) - 写真付き身分証明書（運転免許証、マイナンバーカードなど）のコピー
（注意）申請書郵送のための封筒や切手代はお客様負担です。
申請書の送付先
〒840-8501
佐賀市栄町1番1号 佐賀市役所保険年金課 後期高齢者医療係 宛