国民健康保険の諸手続きを委任する場合に必要です
関連ダウンロードファイル
国民健康保険委任状（記入例） (PDFファイル: 148.4KB)
この申請書を使うとき
国民健康保険の加入脱退などの諸手続きや保険証の受領などを委任する際に使用します。
提出時期
受任者が委任者のための手続きを行う際にご持参ください。
提出先窓口
本庁1階国民健康保険の各窓口
問い合わせ先
- 本庁保険年金課 資格賦課係 電話:0952-40-7272
- 本庁保険年金課 後期高齢者医療係 電話:0952-40-7274
- 本庁保険年金課 給付係 電話:0952-40-7271