I：歯科技工所

• 申請書兼請求書I（様式1号（複数の施設をまとめて申請する際は併せて様式1-1号））
• 入金口座確認書（様式2号）
• 委任状（様式2-2号 申請者の代表者名と口座名義人の個人名が異なる場合のみ）
• 誓約書（様式3号）

【エクセル（計算式入り）申請様式】

【手書き用（PDF）申請様式】

令和8年7月24日（金曜日）必着

支給申請は、郵送のみによる手続きとなります。（メールでの受付は行っていません。）
佐賀市からのお知らせに同封の返信用封筒にてご提出をお願いします。

【お願い】
申請にあたっては、なるべく事業主（法人または個人）で、業種区分ごとにまとめて申請いただきますようお願いいたします。

• 令和8年3月31日時点で佐賀市内に開設（または再開）されている施設等が支給対象となります。
• 佐賀市、国、県（指定管理含む）の施設については、応援金の対象外となります。
• 申請時点で休止している施設等は、応援金の支給対象外となります。

• 歯科技工士法に基づき佐賀県へ開設の届出を行っている歯科技工所（佐賀市内にある歯科技工所が対象）

• 業種区分I：歯科技工所を複数運営している場合は、様式1号と様式1-1号を併せて申請してください。

佐賀市栄町1番1号 佐賀市役所

1階市民ホール 佐賀市医療・福祉・保育施設等物価高騰対応応援金支援室

電話 090-5261-4016 または 090-4693-3489

問い合わせ時間 平日 9:00～17:00（土日・祝日を除く）

Email oenkin@city.saga.lg.jp （問い合わせのみ）