県外での予防接種の受け方

佐賀県外で定期接種を希望する場合は、事前に佐賀市に申請が必要です。

申請すると、万一、予防接種による健康被害が起きた場合に、予防接種法に基づく救済が行われます。費用は一旦全額お支払いいただきますが、償還払いの申請により、接種費用が一部助成されます。

1. 「予防接種実施依頼書発行申請書」を提出する。
   申請書をもとに、「予防接種実施依頼書」を作成し、滞在先へ送付します。
   「予防接種実施依頼書」は、発行までに約1～2週間かかりますので、余裕を持って申請してください。
2. 医療機関で接種を受ける。
   佐賀市から送付された書類（「予防接種実施依頼書」、返信用封筒（予診票返送用））を医療機関へご提出ください。
3. 接種費用は、一旦全額自己負担する。
   領収書や接種の記録を受け取り、保管しておく。
4. 償還払いの申請をする。
   償還払いの申請により一定の接種費用が助成されます（申請期限：予防接種を受けた日から1年以内）。

次の1.～3.のいずれかの方法で申請をお願いします。

140円切手（1枚）、母子健康手帳（子どもの場合のみ）、委任状（代理人申請の場合）を用意し、佐賀市健康づくり課（市役所1階67～69番窓口）へ来所ください。

必要書類を揃え、健康づくり課 予防接種係へご郵送ください。

1. 予防接種実施依頼書発行申請書
   • 窓口には、申請書をご用意しております。
   • 郵送申請する場合は、記入した申請書を送付してください。
2. 140円切手（予防接種実施依頼書発送用）
3.  母子健康手帳
   • 予防接種履歴の確認を行います。過去に一度も予防接種を受けていない場合は不要です。
   • 郵送で申請する場合は、母子健康手帳の「予防接種の記録」の写しを添付してください。
4. 委任状（必要な場合のみ）
   接種希望者が18歳以上の場合は、本人申請となります。申請者が本人以外の場合は、委任状が必要です。

• 事前に記入の注意点を確認し、ご記入ください。…申請書（記入の注意点）
• 申請者及び接種希望者の住所は、住民票の住所をご記入ください。
• 記載された内容について、お電話等で確認させていただく場合があります。

政府が運営する「ぴったりサービス（ウェブサイト）」を利用したオンライン申請が可能です。

専用のサイトから必要事項を入力し、添付書類（本人確認書類 等）を添えて申請してください。

後日、申請者へ佐賀市から予防接種実施依頼書を郵送します。

申請は、下記リンクから：ぴったりサービスにつながります。

次の1.～3.のいずれかの方法で申請をお願いします。

必要書類を揃え、佐賀市健康づくり課（市役所1階67～69番窓口）へ来所ください。

1. 予防接種費用を証明する書類
    受診機関、受診日、保険適用の有無、予防接種毎の費用明細が明記された領収書
2. 予防接種予診票（写し）
    医療機関から予診票が佐賀市へ送付されている場合は不要です。
3. 予防接種状況が確認できるもの
    母子健康手帳、接種証明書など
4. 申請者名義の通帳

必要書類を揃え、健康づくり課 予防接種係へご郵送ください。

1. 予防接種費用助成金交付申請書兼請求書
2. 予防接種費用を証明する書類
   受診機関、受診日、保険適用の有無、予防接種毎の費用明細が明記された領収書
3. 予防接種予診票（写し）
   医療機関から予診票が佐賀市へ送付されている場合は不要です。
4. 予防接種状況が確認できるもの
   母子健康手帳、接種証明書など
5. 申請者名義の通帳

政府が運営する「ぴったりサービス（ウェブサイト）」を利用したオンライン申請が可能です。

専用のサイトから必要事項を入力し、添付書類（本人確認書類 等）を添えて申請してください。

後日、申請者へ佐賀市から決定通知書を郵送します。

申請は、下記リンクから：ぴったりサービスにつながります。

予防接種を受けた日から1年以内