子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)接種の積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方で、すでにHPVワクチンを自費で受けた方には、佐賀市が定めている上限の範囲内で接種費用の払い戻し(償還払い)を行います。
対象者
対象者は以下の項目すべてに該当する方です。
- 令和4年4月1日時点で、佐賀市に住民票がある方
- 平成9(1997)年4月2日から平成17(2005)年4月1日生まれまでの女子
- HPVワクチン定期予防接種の対象時期を過ぎ、令和4年3月31日までに任意接種(自費)で受けた方
申請方法
健康づくり課 予防接種係の窓口(佐賀市役所1階64~66番窓口)にて、「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号)」を記入し、必要書類をそろえて申請します。
必要書類
- 予防接種費用を証明する書類(領収書及び明細書、支払い証明書等)
- 予防接種状況が確認できるもの(母子健康手帳)(※1)
- 振込希望金融機関の通帳又はキャッシュカード(口座番号確認のため)
- 申請者の本人確認書類(免許証、マイナンバーカード等の氏名、住所及び生年月日が確認できるもの)
※1 接種履歴が確認できるものがない場合は、「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)」の提出で申請することができます。
申請期限
令和7年3月31日まで
申請書様式
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号)【PDFファイル:77KB】
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)【PDFファイル:33KB】
※申請者は、18歳以上の場合は接種を受けた本人、18歳未満の場合は保護者です。
関連情報
- キャッチアップ接種(市ホームページ)
このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 健康づくり課 予防接種係〒840-8501 佐賀市栄町1番1号
電話:0952-40-7279 ファックス:0952-40-7380
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