納付方法を特別徴収(年金からの差し引き)から口座振替へ変更したい場合にご提出ください。
関連ダウンロードファイル
【後期】納付付方法変更届出書 PDFファイル(28.5KB)
【後期】納付方法変更届出書(記入例) PDF ファイル(47.9KB)
記載事項ならびに注意点
記入例をご覧ください。
郵送での提出や代理申請も可能です。
必要なものや添付書類など
・金融機関で受付済みの口座振替依頼書(本人控え、コピー可)
(既に後期高齢者医療保険料の口座振替を利用している口座から引き続き振替を行う場合は不要)
・申出人の写真付の本人確認書類
提出先窓口
佐賀市役所保険年金課 後期高齢者医療係(本庁1階)
※リモート窓口の詳細については、リンク先のページでご確認ください。
このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 保険年金課 後期高齢者医療係〒840-8501 佐賀市栄町1番1号 本庁1階
電話:0952-40-7274 ファックス:0952-40-7390
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