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保育施設等入所関係諸様式のダウンロードサービス

更新:2021年11月19日

新規入所申し込みをご希望の方

保育施設入所申込および支給認定申請(2号・3号)に必要となる諸様式です、保育施設入所申込のてびきを読まれた上で、必要な書類を準備してください。

保育施設(2・3号)の新規入所申込みをする場合

  必要な書類 記載例等
1

令和3年度:【2・3号】支給認定申請書兼入所申込書

(今年度分はダウンロードは行っておりません。お手数ですが窓口までお越しください。)

 

令和4年度:【2・3号】支給認定申請書兼入所申込書(2ページ有/両面)(令和3年11月1日受付開始)

(新年度分からダウンロードを開始しました。「申込補助表」も必ずご記入ください。)

 

*児童一人につき1枚必要です。

令和3年度:【2・3号】支給認定申請書兼入所申込書(記載例)

 

令和4年度:【2・3号】支給認定申請書兼入所申込書(記載例)

 

2 保育が必要であることを証明する書類 詳細は下記参照※
3 保育施設等の利用申込みにかかる確認書

保育施設(2・3号)の新規入所申込み内容を変更する場合

  追加で必要な書類
4 保育施設入所申込内容変更届                                                                                      

保育施設(2・3号)の新規入所申込みを取下げる場合

  追加で必要な書類
5 保育施設(施設等利用認定)入所申込・更新取下げ届              

保育が必要であることを証明する書類 とは※

保育を必要とする理由に応じて、必要な書類を準備してください。

なお、保護者の分が必要です

  保育が必要である事由 必要な書類 記載例
1 仕事(勤務)を常態としている【要件】月64時間以上

就労(復職)証明書【 EXCEL文書:57.9 KB 】

就労(復職)証明書【 EXCEL文書:57.9 KB 】(記載例)

※(参考)記載要領

2 仕事(自営業[農林水産含む]・内職)を常態としている【要件】月64時間以上 自営・内職申立書【 EXCEL文書:29.7 KB 】 自営・内職申立書【 EXCEL文書:29.7 KB 】(記載例)
3 療養が必要な病気を患っている

疾病介護看護等申立書【 EXCEL文書:25.8 KB 】

【添付書類】診断書または入院治療計画書(写)など診断内容が証明された書類
疾病介護看護等申立書【 EXCEL文書:23.8 KB 】(記載例)
4

同居親族等の介護・看護をしている

【要件】月64時間以上

疾病介護看護等申立書【 EXCEL文書:25.8 KB 】

【添付書類】(以下、いずれか)

診断書や入院治療計画書(写)など診断内容が証明された書類

介護保険被保険者証(写)

障害者手帳(写)または療育手帳(写)

疾病介護看護等申立書【 EXCEL文書:23.8KB 】(記載例)
5

これから仕事をみつける ※起業準備も含む

【期間】入所した日から3ヶ月間
求職活動申立書【 EXCEL文書:27.6 KB 】 求職活動申立書【 EXCEL文書:27.6 KB 】(記載例)
6

育児休業取得中で、保育施設を更新利用する

【要件】育児休業取得時に2号/3号認定であること

【期間】最長、出生児童の年齢が1歳になる年の年度末まで

就労(復職)証明書【 EXCEL文書:57.9KB 】

就労(復職)証明書【 EXCEL文書:57.9KB 】(記載例)
7

大学・専門学校・職業訓練校等に通学している

【要件】月64時間以上

在学申立書【 EXCEL文書:24.2 KB 】

【添付書類】在学証明書または学生証(写)など
在学申立書【 EXCEL文書:24.2 KB 】(記載例)
8

出産をする

【期間】母子健康手帳発行後から出産(予定日)後8週を含む月末

妊娠・出産申立書【 EXCEL文書:24.2 KB 】

【添付書類】母子健康手帳(写)

(母の氏名および出産予定日が分かるページ)
妊娠・出産申立書【 EXCEL文書:24.2 KB 】(記載例)

以下の事由で保育が必要である場合は、証明書や申立書は不要です。

保育が必要である事由 必要添付書類
心身に障がいを持っている

障害者手帳(写)または療育手帳(写)等

(氏名と障がいの程度が分かるページ)

保育施設入所後に状況の変更等があった保護者の方

届出が必要な場合 必要な書類
育児休業から仕事に復職した

就労(復職)証明書【 EXCEL文書:57.9KB 】

支給認定(利用認定)変更申請書兼実施内容変更届【 EXCEL文書:39KB 】

保育の必要性、必要量、家庭の状況等が変更した

変更になった内容がわかる書類

+ 支給認定(利用認定)変更申請書兼実施内容変更届 【 EXCEL文書:39KB 】

保育施設を退所(園)する 保育施設退所(園)願い【 WORD文書:24.2KB 】
更新・利用認定等を取り下げる 保育施設(施設等利用認定)入所申込・更新取下げ届

関連ページ

保育施設入所申込のてびき

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このページに関するお問い合わせ

子育て支援部 保育幼稚園課 入所・入園係
〒840-8501 佐賀市栄町1番1号 本庁1階
電話:0952-40-7286 ファックス:0952-40-7395
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